Italy    

angelo Ввиду сложившихся обстоятельств у меня предоставилась возможность поразмышлять о реакциях на потерю любимого человека — на основании собранного клинического материала и ухода из жизни одного из членов семьи.
Как известно, эта тема была широко рассмотрена выдающимися исследователями психики — К. Абрахамом, 1,Фрейдом 2 М. Кляйн, 3 Дж. Боулби, 4 — которые пытались прояснить различие между нормальной и патологической переработкой горя. Из их трудов ясно следует, что, хотя каждый внёс новые и интересные дополнения в исследование, все сходятся во мнении о необходимости выявить и различать объективные и субъективные компоненты, которые влияют на сроки и способы переработки утраты.
Фрейд, в частности, в Скорбь и меланхолия проводит различие между трауром как реакцией на потерю реального объекта и меланхолией как патологической реакцией на потерю бессознательного объекта.
К объективным компонентам мы можем, без малейшего сомнения, отнести такие утраты, которые застают субъект врасплох, поскольку вызваны непредсказуемыми событиями: несчастные случаи на работе, дорожные аварии, землетрясения, наводнения, цунами, инфаркты и заболевания с крайне быстрым течением. Я намеренно не упоминаю смерть от злоупотребления наркотическими веществами, потому что считаю, что никто не может честно утверждать, будто не знал о том, что родственник вел такой образ жизни.
Кроме того, когда удаётся отказаться от отрицания и проективной защиты, часто признаётся также, что событие, вызвавшее внезапную смерть этого человека, на самом деле является последним звеном цепи мелких происшествий, случавшихся до того, которое привело к смерти. Иногда также признаётся, что эти «несчастья», возможно в схожей форме, происходили и с другими членами семьи. Межпоколенческие повторения травматических событий — явление, широко рассмотренное в микропсихоаналитических работах Н. Пелуффо 5 , К. Зангрилли 6  и в трудах Морено и его учеников об использовании генограммы в психотерапии. 7
Среди субъективных компонентов, которые влияют на течение траура, мы должны, безусловно, упомянуть возраст субъекта, его психологическое состояние, жизненные обстоятельства, в которых он находится в момент утраты, степень родства и качество аффективной связи с умершим, то есть степень амбивалентности. Наиболее уязвимыми являются дети и пожилые люди — в степени, прямо пропорциональной их возрасту и степени привязанности к человеку, которого не стало. Как дети так и пожилые имеют трудности адаптации к изменениям и пониженную способность к аффективной и когнитивной реорганизации.
Не менее разрушительной и болезненной может быть потеря родственника и для взрослых субъектов, которые находятся в особых жизненных обстоятельствах; я имею в виду события, которые подразумевают изменения и требуют значительного энергетического усилия: браки, беременности, климакс, расставания, увольнения и переезды, а также случаи других трауров, недостаточно переработанных. В любом случае, после смерти родственника у членов семьи начинается работа по переработке утраты, которая следует своему течению, разделимому на фазы переменной длительности — в зависимости от указанных выше субъективных компонентов.
Поскольку я получила образование в традиции Фрейда, взгляды Мастера мне наиболее близки. Однако я не считаю, что идеи Боулби — упомяну его как ещё одного выдающегося психоаналитика — по сути противоречат взглядам Фрейда.
Фактически потеря любимого человека влечёт за собой для родственника необходимость освободить аффективное инвестирование (либидо) от умершего и перенести его на заменяющий объект. Такая непростая работа, затрудняется действием некоторых защитных механизмов и неизбежно проходит через фазу нарциссического отступления, то есть возвращения либидо на «Я». Отмечается, что в первый момент человек отрицает смерть родственника, не может признать его исчезновение и остаётся в своего рода оцепенении, которое может длиться несколько часов или несколько дней.
Затем он переходит к периоду, обычно более продолжительному, в течение которого он может попеременно: отрицать свои мучительные чувства, искать посредством проекции ответственного за утрату во внешних ситуациях и/или людях, либо же направлять против себя самого обвинения в смерти родственника. Очень часто на этой фазе, называемой также фазой тоски, субъект может всё ещё проявлять серьёзные трудности в отказе от либидозного инвестирования в объект.
Может случиться, что одна часть «Я» осознаёт утрату, тогда как другая её отвергает и заменяет её сценарием, в котором умерший продолжает существовать. Таким образом субъект склонен отчуждаться от реальности, чтобы временно укрыться в галлюцинаторном удовлетворении желания. Речь идёт о псевдогаллюцинациях, которые вовсе не редки, особенно у переживающих вдовство. Считается, что около 50% вдовцов в течение десяти лет после смерти супругa подвержены аномальным перцептивным проявлениям: у них создаётся впечатление, что они видят умершего и продолжают выполнять с ним повседневные действия.
Этот феномен можно объяснить, обратившись к вышеупомянутому нарциссическому отступлению либидо. То есть происходит регрессия к самым ранним фазам развития (внутриутробной жизни и первым месяцам жизни новорождённого), когда субъект получает удовлетворение от объектов (атрибутов матери) которые он воспринимает как продолжение самого себя. Фрустрация желания, поскольку объект недостижим, приводит к поиску удовлетворения по галлюцинаторному пути. Последующий неуспех и этой попытки удовлетворения приводит, с одной стороны, к построению идеализированного объекта, сохраняющего прерогативы нарциссической всемогущности, а с другой — к проверке реальности и перенесени либидо на заменяющие инвестиции.
Н. Пелуффо<8 пишет: «…субъект с трудом отрывается от представления о мире как глобальном (то есть сосредоточенном на самом себе), чтобы построить реальное таким, каким оно нам представляется, то есть дифференцированным и независимым от нас. С аффективной точки зрения это переход от нарциссического отношения к объектним отношениям …» — и я хотела бы добавить, что в жизни человек нередко может быть приведён к регрессиям.
Примером служит горе: субъект, с наступлением смерти родственника, получает рану, у него отнимают объект его либидинозного инвестирования. Он осуществляет возврат либидо на самого себя и пытается удовлетворить желание, галлюцинируя образ умершего (зрительные дисперцепции, при которых он видит умершего, воображает, что находится с ним, говорит с ним и т.д.). Проверка реальности и признание иллюзии возобновляют фрустрацию. Субъект ищет утешение в идеализации умершего, который в этой ситуации магическим образом теряет все недостатки и несовершенства человеческого существа, чтобы возвыситься до недостижимого образа совершенства и доброты.
Только постепенное освобождение от этих защитных механизмов приведёт к проверке реальности и к полной переработке утраты, что эквивалентно жизненно важной возможности переноса либидо на новые объекты. Я имею в виду не только новых партнёров, в случае вдовства, но и новые интересы и виды деятельности.
Пишет Н. Пелуффо9, интерпретируя мысль Фрейда10 о преходящий: «…если бы объекты не погибали, либидо никогда не было бы свободным, и в мире, для субъекта, никогда бы не существовало ничего нового. Исчезновение объектов необходимо для того, чтобы либидо, будучи свободным, инвестировало (хотел бы сказать — изобретало) другие и создавало “другую музыку” (отношения), чьи маргинальные резонансы ускользают от водоворотов навязчивого повторения. Потеря создаёт то, что делает жизнь красивой; она открывает синапсы, в которых улавливается мгновение креативности. Остальное статично и ждёт исчезновения».

© Bruna Marzi

Adattamento del testo in lingua russa: Nadezhda Teplova
Адаптация текста на русский язык: Теплова Надежда

Italy    

Примечание:

1 S. Freud, Lutto e melanconia, in Opere Vol VIII, ed. Boringhieri, Torino 1976.
2 K. Abraham, Note sull’indagine e il trattamento psicoanalitico della follia maniaco-depressiva e degli stati affini, in Opere, Vol. I, ed. Boringhieri, Torino 1975.
3 M. Klein, Psicogenesi degli stati maniaco-depressivi, in Scritti, ed. Boringhieri, Torino 1978.
4  J. Bowlby, Costruzione e rottura dei legami affettivi, Raffaello Cortina editore, Milano 1982.
5 N. Peluffo, Il comportamento incomprensibile dell’adolescente come manifestazione attuale dell’immagine filogenetica, in Bollettino dell’Istituto Italiano di Micropsicoanalisi n. 10, Tirrenia Stampatori, Torino 1991.
6 Q. Zangrilli, La vita involucro vuoto, Borla, Roma 1993.
7 A. A. Schutzenberger, La sindrome degli antenati, Di Renzo editore, Roma 2004.
8 N. Peluffo, Conoscere l’oggetto, in Editoriale di Scienza e Psicoanalisi, giugno 2005.
9 N. Peluffo, Libido e Caducità, in Editoriale di Scienza e Psicoanalisi, 4 novembre 2001.
10 S. Freud, Caducità, in Opere Vol VIII, ed. Boringhieri, Torino 1976.